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设置同一尺度 成长儿科诊所儿科

郑州市儿童病院输液年夜厅,医务职员在为患儿输液。照片为新华社发

 

我国今朝0到18岁的儿童青少年有3.2亿人,每年另有靠近2000万名新生儿。儿童不只数目多,疾病谱也在不停变化。好比,传染性疾病削减,过敏性疾病增多;跟着分子生物学和基因技能的成长,越来越多的遗传代谢性疾病被诊断进去;妊妇早产征象多,早产儿的生长发育问题也越来越多。这些都对儿童医疗提出了更高要求。

与此同时,我国儿科大夫缺乏问题日益重大,尤其是优质儿科医疗资源。并且,儿科资源存在成长不服衡不充实的问题,次要集中在公立儿童专科病院和一些公立综合性三甲病院儿科,下层偏弱,地域差异年夜,城乡差异年夜。在儿科荒的年夜配景下,面临患儿及家永日益增加的差别条理的医疗需要,公立医疗机构很难知足。

近年来,跟着医改不停深刻,国度对非公立医疗和儿科医疗的撑持力度也越来越年夜。2016年5月,国度卫生计生委等六部分公布《对于增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长的定见》提出,引诱和鼓动勉励社会力气举行儿童病院、儿科诊所,造成多元办医格式,知足多样化儿童医疗卫生办事需要。2017年5月,国务院办公厅印发《对于撑持社会力气供给多条理多样化医疗办事的定见》,提出打造一多量有较强办事竞争力的社会办医疗机构。2017年8月,国度卫计委公布《对于深化“放管服”鼎新引发医疗范畴投资活气的告诉》,要求进一步简化医疗机构审批步伐,并拓展社会投资范畴,鞭策康健办事业新业态成长。

鼓动勉励社会办医,做年夜医疗办事“蛋糕”,成长非公立儿科医疗机构,是缓解公立儿科病院看病难问题的一条实际途径。在各种非公立儿科医疗机构中,面向下层的儿科诊所,是一个很好的成长标的目的。

儿童在发展发育的整个历程中,都需求不停地进行康健监测,好比发育问题、疫苗接种等。并且儿童的免疫体系不完美,呵责吸道、消化道传染等疾病多发。是以,当他们需求光顾助的时刻,必需就近就能解决。儿科诊所的上风之一,就在于便当性。儿科诊所一样平常抉择在生齿比力集中的处所,好比社区、黉舍、写字楼相近或年夜型阛阓里,能很好地解决疾速首诊问题,缓解儿童专科病院和年夜病院的看病难问题。

近几年,跟着政策的摊开,越来越多的大夫可以进行多点执业,创办本身的儿科诊所,平易近营儿科诊所慢慢鼓起。儿科诊所数目呈增加趋向,范围逐渐扩展,负担了部门公立病院的儿科营业。它们在儿童全科诊疗办事的根蒂根基上,供给与公立病院差同化的办事,偏重儿童康健办理、共性化医治和保健办事,知足了患儿的差别需要。

然则,儿科诊所的成长面对一些困境。优秀儿科人才集中在公立儿童专科三甲病院和科研院所,到儿科诊所和下层医疗机构儿科坐诊的优秀人才很少。需求继续鞭策大夫多点执业,让更多优秀儿科人才到下层办事,并增强对儿科诊所执业职员的继续教育和规范化培训,进步下层对常见病、多发病的救治能力。可以阐扬相干行业组织的作用,按期组织各地的儿科诊所大夫进行业余常识培训,并对培训内容进行查核。还可以由公立儿童病院、成长成熟的平易近营病院对儿科诊所开展营业培训和指示,抉择具备代表性的儿科病例或疑问病例进行专题讲座。

只管国度已出台诊所及下层专科医疗机构的设置尺度,但并未对儿科诊所或通俗诊所的儿科诊疗设置同一的医疗办事尺度与营业规范。是以,亟须开展儿科诊所尺度化建设,制订合适儿科诊所成长的同一规范的准入与羁系系统,对儿科诊所的衡宇设置、医疗装备、断绝消毒、营业技能、药品办理等多维度做严厉的要求,并根据评价细则进行评价验收。

此外,儿科诊所应该有可以接洽的下级病院,或许将儿科诊所归入医联体,遇到解决不了的疾病问题时可以疾速转诊到下级病院。还可以在儿科诊所行业开展医疗品质监测事情,并进行量化分级办理,削减医疗隐患、制止医疗变乱,使他们按审定执业规模和技能规范开展诊疗运动。

(作者:申昆玲,系北京儿童病院传授,本报记者陈海波采访整顿)

 
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